眩晕,是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,患者感到周围物向一定方向转动,浮沉、漂移、翻滚、摇摆感,或自身的天旋地转,身体向一侧倾倒感。有的只感头昏,头重脚轻,统称眩晕。中医认为:眩晕病因复杂,病机万变,非一证能概全,非一法一方能瘥。病机总以风、火、痰、瘀、虚相兼为患。眩晕一病,病位在头窍,而与肝、脾、肾三脏相关。
现代医学将眩晕分为:耳性眩晕、前庭神经性眩晕、脑性眩晕、颈性眩晕四大类。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。虽发病症状有所不同,其主要症状头重如蒙,视物旋转,胸闷做恶,呕吐痰延、头晕头痛,目眩目胀,腰膝酸软,肢体麻木震颤,耳鸣、心烦,口干咽燥,五心烦热,视力减退,发落齿摇等症状。中医中药在该病治疗方面,采用辨病与辨证相结合,根据症候群综合治疗。本病多为肝阳上亢,气血亏虚,肾精不足,痰浊中阻所为。当一平肝潜阳,益气养血,补益肝肾、燥湿化痰为治,临床疗效好、副作用小,具有独特优势。
病例1:张果果, 女,55岁, 干部。 河南省新郑市
五年前无明显诱因,头晕头痛,因不影响正常生活和工作,故未予重视。因家事烦忧,一月前曾发眩晕,近日头目眩晕逐渐加重,呕吐频频不止,虽经治疗,但效不佳。于2004年8月10日来我院观察治疗,经询查,症见:头脑昏蒙,伴少气懒言,倦怠,欲寐,寐时乱梦纷纭,常欲以手重按前额,稍一转动,便觉天旋地转,面色苍白,口苦咽干,根据临症辨证用药,运用中医系列方药相适应的证型立法,针对治疗,在用药的同时随病情加减,用药10天眩晕,呕吐止,睡眠好转。守方加减续服15天,口苦咽干消失,面色红润,语言多而有力,连续用药月余后,诸症消除,感到浑身有力,头不晕不痛,为巩固疗效,属遂上方续服一疗程,一切如常,现已上班工作。
病例2:崔立明 ,男, 45岁, 医生 。陕西省周至县
患眩晕病多年,曾在其他医院诊断为内耳眩晕病。经治疗后缓解。近2年来发作频繁,头晕程度加重,每发作则不能站立及行走,需卧床休息3-5天,此次于月余前因劳累后发作,发作时头晕,头重如蒙,视物旋转,耳鸣,不能站立行走,在当地治疗仅用西药,效果不显。2005年3月10日来我院治疗,经细心了解,并查询病因,症见:恶心欲吐、失眠、健忘、腰膝酸软,五心烦热,便秘、纳差、口干不欲多饮,根据上述症状和临床经验,便属初病多实,久病多虚的规律,确立了相应的法、方,针对治疗,用药1周后,头晕症状明显减轻,能起床站立,续原方服用15天后,头晕消失,能站立、行走、饮食如常,呕吐消失,睡眠正常,连服1个疗程后,临症悉除,为巩固疗效,防止复发,遂上方续服20天,一切恢复如常。已上班工作。经随访,告已痊愈。
病例3:赵静, 女,50岁。 四川省锦阳市纺织厂
头晕反复发作、视物昏花8年。症见:头晕、视物昏花,视物旋转感,动则尤甚,神疲乏力,气短声低,自汗。经脑血流图检查示椎基底动脉供血不足,血管痉挛,中医诊断为眩晕。CT及颈椎X线摄片均正常。虽经治疗,但效果不满意,且时有发作。近期眩晕,伴恶心呕吐。2004年3月18日来我院治疗,经询问病史,诉说头昏头晕,不能站立,纳差,双下肢软弱无力,面白、心悸、失眠、言语有时不利,双眼昏花。经杨院长根据多年的临床观察,辨证分析,认为本虚标实为眩晕发作之根本病机。结合临床症状和临床经验,拟定了相应的方药,辨证治疗。用药10天眩晕减轻,续服20天双下肢有力,能站立行走,饮食如常,恶心呕吐消失,为巩固疗效,遂属用药2个疗程,上述症状完全消失。脑血流图复查,供血改善,恢复正常。随访3年未发。
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