头痛《中脏经》称“脑痛”。临床多见，原因多端，发生机理非常复杂。分为血管性头痛；肌肉收缩性头痛；颅内低压性头痛；颅内高压性头痛；外伤性头痛等类。其血管性头痛分偏头痛和非偏头痛两型，长期反复发作称为顽固性头痛，均为自觉性头部痛疼。
顽固性头痛是头痛症状中的一个特殊类型，是各种神经血管性头痛中头痛较剧，病程较长，反复发作的头痛。发作前有先兆症状和诱发原因。发作期头痛剧烈，终日不止，伴头晕、眼涩、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、多汗、流泪、面色苍白，烦躁易怒，夜眠不宁。常出现牵拉痛、锥刺痛、灼痛、钻痛，强烈跳痛、胀裂痛，痉挛性痛，搏动性痛，撕裂样痛，持续性钝痛、发作性剧痛等各种疼痛特征。发作后患者情绪低落，疲倦思睡。属顽固性难治性顽症。
依据中医，“不同则痛”，“久病入络”的理论，采用活血化瘀，平肝熄风，祛风除湿通络，化痰通窍之法，畅通经脉。可取得治疗顽固性头痛的良好效果。
病例1： 唐茂东，男，38岁。甘肃省永登县城区街道办
头痛反复发作10余年。发作时，以两侧明显，左侧较甚，每遇情志不舒，则症状加重。查脑电图属正常，CT扫描未见病变。诊为偏头痛性神经痛。近日头痛呈搏动性钻痛，整夜不眠，服用西药的止痛药，临时缓解，效果不理想。2005年4月28日来我院治疗，找到了杨院长，查体：神清、面色晦滞，询之每于入睡时头痛，口苦，心烦，时常胸肋胀痛，经杨院长详细了解，询查后，根据临证采用中药方法，确立了相应的药方，服药十天头痛发作减少，续服10天，头痛明显好转，口苦心烦消失，胸肋胀痛减轻，守方连服20天，症状消失已愈，上班工作，经随访再未发作。
病例2： 石佳丽，女，29岁。北京市黄城根南街
患头痛两年，每月发作2-3次，月经来潮时发作头痛尤剧。始以两侧额颞部跳痛为主，渐至固定左侧头痛不移，痛时伴有恶心、呕吐、持续1-2天而止，近日发作时头痛剧烈，曾多方求治时轻时重，服止痛、镇静药不止。未取得好的效果。2005年5月10日来我院治疗，此次就诊适值经前，临诊时头痛发作，情绪急噪、抱头哭泣、其言痛如锥刺，不能忍耐，呕吐清水、坐卧不安，不断呻吟，经查询病因，诉说自感乏力，心慌、气短、头不敢摇，根据症状，分析病情，诊为血瘀头痛。由于未能系统治疗，故病情加重，不通则痛，一通百痛，在辨病辨证的同时，先用化瘀通络，后用益气之品，先通后补，选用了相应的方药，服药5天后头痛明显减轻，唯感心慌气喘，继原方加减服用了1月余，剧烈头痛已不发作，时有微痛，不服药就能消除。为巩固疗效，先后用药2个疗程，症状完全消失，并告已愈。现已上班工作，经随访再未发作。
病例3： 刘来福， 男， 62岁。 山东省维坊市干部
近5年来始感头痛，渐感两侧胀痛，时发时止，每遇受风、受冷或劳累，情绪紧张时发作后头痛加重，头不能摇，摇时痛增，近日头痛加剧。食后脘腹饱胀、胸闷、全身乏力。曾作过CT，脑电图，颈颅多普勒检查，未发现明显病变。多方求治，不见好转，且进行性加重。于2004年3月来我院住院治疗，经杨院长详细了解病情，询查病史、神清，形体消瘦，精神不振、步态迟缓，语言低微、小便清长，大便时溏，伴心烦、失眠，发作时眼前闪光，发黑症状。杨院长再次对症状进行分析，辩证，认为年逾花甲，精血已亏，又加劳苦之人，劳倦伤气，根据多年的临床经验，制定相应的方法进行治疗。用药仅10天头痛减轻，原方续服10天，头痛消失，食欲增加，体力亦有好转，再嘱连用20天，饮食正常，体重增加，心烦失眠消失，为巩固疗效，连续服用3月余，一切恢复正常，现还干家务劳动。
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