高血压,根据国际标准,血压大于140-90mmHG者为高血压。高血压病与高营养、高热量摄取、大量酗酒及遗传因素有关。是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,其本身可引起一系列症状。以头晕头胀,目眩耳鸣、口干口苦,神疲乏力为主症。平时常见恶心,甚至呕吐、晕倒。严重影响人民的生活,工作质量,同时并发心肌、脑髓、肾脏等主要器官血管的损害。病死率和病残率很高,因此早期预防和治疗关系重大。中医属“眩晕”范畴。
脑动脉硬化,是指动脉粥样硬化,弥散性小动脉硬化,玻璃样变和纤维化病变引起的弥漫性脑组织改变以及神经功能障碍的一种血管神经性疾病,是各类脑血管病的发病基础。属中医的头疼、眩晕、耳鸣、颤证、中风等范畴。引起脑动脉硬化因素较多,最有影响的因素是糖尿病、脂类代谢障碍、高血压病、吸烟、肥胖、内分泌紊乱、精神因素等。严重广泛脑动脉硬化,致脑组织缺血、缺氧,最后导致脑萎缩。发病早期头疼、头沉、头晕、耳鸣、脑鸣、疲劳、四肢麻木,震颤,记忆力衰退、失眠、焦虑、紧张多疑、恐惧,对周围事物缺乏兴趣,淡漠等症。后期病情严重,行为或人格改变,淡漠、稚气、话多、罗嗦、嫉妒,甚至强哭强笑,吞咽困难、运动障碍等症状。
脑梗塞,即为脑血栓形成,是在脑动脉内膜病变基础上产生血管腔狭窄或闭塞,导致脑梗塞而出现头胀眩晕、耳鸣、语言蹇涩,多汗,舌强不能言,口眼歪斜,眼脸难以闭合,失眠健忘,反应迟钝,神志呆板,肢痛肢软、肢凉、肢麻、半身不遂。甚至偏瘫、痴呆等一系列神经症状的病症。多数在50岁后起病,男性较多。属中医中风之中经络范畴。
脑梗塞中年以上男性多见,常发于休息、静止或睡眠时,发病与症状的轻重与脑组织中的脑血管梗塞位置有密切关系。早期预防,前期治疗是关键,延误和治疗不妥均留有不同程度的后遗症,遇后难以恢复。
高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞均属血管性疾病,是中老年人常见病多发病,已成为严重威胁人类生命的疾病之一。根据病因病机,结合多年的临床经验,属风、火、痰、瘀等因素影响,导致气血逆乱而发病。因此,在治疗上以化痰去瘀,通络为法,应用熄肝风,泻火热,祛痰湿,化瘀通络,益气活血溶栓诸法,才能取得满意疗效。
病例1: 李花花,女,60岁,农民。山西省河津市下化乡半坡村
有高血压病史10年余。血压165-95mmHG。平素时,间断服用降压药来控制血压。近日由于劳累过度,同时发生争执,情绪激怒,血压升高为185-110mmHG,加量服用降压药,血压还下不来,症状还逐渐加重,并出现头痛、头晕、头胀、心烦、耳鸣、口干口苦,肢体酸软,神疲乏力,不自主流口水等症状。2004年10月来我院治疗,根据临床症状,辩证施治,采用相应的方药。用药30天,头晕、头痛、头胀消失,其余症状明显好转,为巩固疗效,连续用药2个疗程,诸症均除。血压恢复正常,稳定控制在130-80mmHG,一切伴随症状消失。经随访两年,病情未复发。
病例2: 姜全兴,男,56岁。山西省平陆县常乐村
患者于2004年因右侧活动不利2日,午夜醒后突然发现右上肢麻木无力,眩晕欲倒,家人扶其下地,又发现右腿力不支体。经头颅CT检查诊断为“左侧脑基底节梗塞”。在当地曾用中西药物治疗,效果不明显。后求治于中医,于05年4月来我院住院治疗,来院时患者右侧肢体活动不利,头晕、口唇麻木,语言不清,口角流涎。查体:神志清楚,体胖,面色灰暗,右侧颔上性面瘫,舌体偏向右侧。经杨院长运用中药对症治疗,服药1个疗程后语言表达大有改善,2个疗程肢体可轻度摆动,面瘫消失。可独自吃饭、喝水,原方续服1个月,可慢步行走,语言表达能力恢复,生活自理。
病例3: 郑红芳,女,50岁,干部。陕西省户县天桥乡
自觉头痛,渐进性头晕眩晕3年。近日头胀痛,眩晕频发,记忆力减退,注意力不集中,不能正常工作。脑电图检查轻微异常,CT查脑部有多发性梗塞灶,诊断为脑动脉硬化症。经治疗,效果不理想。后求中医来我院治疗,查体:形体一般,神清,精神不振,情感抑郁。自述头痛且胀,目眩而晕,胸肋胀痛,夜寐不宁,心烦易怒,口苦咽干,上肢麻木、无力,震颤,记忆力减退,对任何事情不感兴趣,纳差。杨院长经过分析病因,认为本病缘由用脑过度,引起血管运动和神经活动障碍所致。针对病因确立了相应的方药,在用药的基础上根据病情变化随症加减,用药1个疗程,头晕、头痛愈、睡眠安稳如常,饮食正常。连续用药2个疗程,上述症状消除,并获痊愈。
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